5-ALA en niños

31/05/2019

El glioblastoma es el tumor del SNC más frecuente en adultos, pero no es tan frecuente en niños con una incidencia de solo el 10% de todos los tumores primarios pediátricos del sistema nervioso central.

El glioblastoma es el segundo tumor más frecuente (15%) sometidos a resecciones guiadas por fluorescencia. El 78% tumores de casos, se notificó una fuerte señal fluorescente y el 5-ALA se consideró útil para la resección.

 

 

En pacientes para los que se notificó el grado de resección, la resección total se alcanzó en el 67% de los casos. La tasa a la que se notificó fluorescencia útil en el astrocitoma anaplásico (grado III de la OMS) fue igualmente alta (4/6, 67%).

 

 

La resección guiada por 5-ALA de glioma pediátrico de alto grado parece ser de utilidad similar a la de la población adulta. En el supuesto glioma de alto grado en la población pediátrica, o en casos con histología conocida, por ejemplo, después de una biopsia o en recurrencias, las resecciones guiadas por fluorescencia podrían ayudar a mejorar la resección y posiblemente los resultados.

 

 

Sin embargo, no hay ensayos clínicos que analizan los efectos sobre la supervivencia después de la resección guiada por 5-ALA en pediatría hasta el momento.

Acta Neurochir. 2019 Jun;161:1099-1108