Última actualización  de esta web el 18 de Enero de 2020
  • Facebook
Málaga, España (Spain)

Glioblastoma de crecimiento rápido

Aunque se sospecha que el crecimiento tumoral precoz se asocia con resultados peores, con una supervivencia menor, hasta el momento no se sabe por qué algunos pacientes tienen un crecimiento tumoral rápido y otros en cambio no.

 

Esto se estudia comparando la resonancia magnética postquirúrgica con la que se realiza una semana antes de la radioterapia para planificar el procedimiento.

Se sabe que la RMN realizada antes de la radioterapia para la planificación, en pacientes operados de glioblastoma multiforme a veces revela un crecimiento tumoral llamativamente rápido en este período comprendido entre la cirugía y la radioterapia.

En un trabajo reciente de De Barros y colaboradores, se evaluó la relación entre el crecimiento tumoral precoz y la supervivencia global con el objetivo de encontrar factores de riesgo que pudieran relacionarse.

 

En los últimos años, la resección completa del glioma de alto grado, se define por la ausencia de captación de contraste en la resonancia postoperatoria realizada ante de las 72 horas.

Actualmente, hay controversias debido a las nuevas técnicas de resonancia avanzadas como el FLAIR, las técnicas de difusión con DTI y ADC y las imágenes de perfusión o espectroscopía que pueden detectar mejor la enfermedad residual postquirúrgica.

De Barros encontró que la media de supervivencia fue de 24 meses en pacientes sin crecimiento tumoral precoz y de 17,1 meses en aquellos con recrecimiento tumoral precoz.

Este autor evidenció que además del conocido problema de la resección incompleta, los retrasos más prolongados entre la cirugía y el tratamiento adyuvante son factores independientes del recrecimiento tumoral y un factor de riesgo para tener peores resultados en lo que a la supervivencia se refiere.

Una de las cosas que se puede hacer, sugiere el autor, es acortar el tiempo habitual entre la cirugía y la radioterapia.

 

Bibliografía recomendada

Impact on survival of early tumor growth between surgery and radiotherapy in patients with de novo glioblastoma

A De Barros, J Attal, M Roques, J Nicolau… - Journal of neuro …, 2019 – Springer

 

Glioblastoma: vascular habitats detected at preoperative dynamic susceptibility-weighted contrast-enhanced perfusion MR imaging predict survival

J Juan-AlbarracínE Fuster-Garcia, A Pérez-Girbés… - Radiology, 2018 - pubs.rsna.org

 

Preradiotherapy MR imaging: A prospective pilot study of the usefulness of performing an mr examination shortly before radiation therapy in patients with glioblastoma

C Majós, M Cos, S Castañer, A Pons… - American Journal …, 2016 - Am Soc Neuroradiology

 

Do perfusion and diffusion MRI predict glioblastoma relapse sites following chemoradiation?

J Khalifa, F Tensaouti, JA Lotterie, I Catalaa… - Journal of neuro …, 2016 - Springer

 

Diffusion weighted/tensor imaging, functional MRi and Perfusion weighted imaging in glioblastoma—foundations and future

GR Salama, LA Heier, P Patel, R Ramakrishna… - Frontiers in …, 2018 - frontiersin.org

 

Validation of postoperative residual contrast-enhancing tumor volume as an independent prognostic factor for overall survival in newly diagnosed glioblastoma

BM Ellingson, LE Abrey, SJ Nelson… - Neuro …, 2018 - academic.oup.com

17/Agosto/2019