Luchar y no morir

15/Nov/2019

Es cierto, el bevacizumab no prolonga la supervivencia, pero eso no quiere decir que el efecto que tiene en la vascularización del glioblastoma multiforme es impresionante.

Será cuestión de tiempo que la combinación o pautas diferentes en el tratamiento con varios agentes va a cambiar en breve el curso de la enfermedad y los pacientes podrán luchar y vivir más tiempo.

Administrar bevacizumab antes de la cirugía, ha sido la idea de un equipo japonés liderado por Beppu que ha podido demostrar como una única administración intravenosa de este antiangiogénico indujo una reducción significativa tanto de la estructura microvascular como de la densidad celular en los tumores extirpados posteriormente y comparados con los tumores sometidos al tratamiento estándar.

Para demostrarlo, además se vió como el PET marcado con metionina captaba menos contraste ya antes de la cirugía.

Estos trabajos demuestran como cada día que pasa apunta a la necesidad de cambiar el régimen del tratamiento clásico combinando o iniciando antes incluso de la cirugía los nuevos avances.

Otro ejemplo del futuro éxito de la combinación de medicamentos es el ácido elágico. Cuando se asocia a bevacizumab se multiplican los efectos beneficiosos ya que el ácido elágico actua disminuyendo la expresión de MGMT disminuyendo enormemente la resistencia a temozolomida.

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Bibliografía recomendada

Beppu T, Sato Y, Yamada N, Terasaki K, Sasaki T, Sugai T, Ogasawara K. Impacts on Histological Features and (11)C-Methyl-L-methionine Uptake After "One-Shot" Administration with Bevacizumab Before Surgery in Newly Diagnosed Glioblastoma. Transl Oncol. 2019 Aug 22;12:1480-1487.

Imaging Glioblastoma Posttreatment: Progression, Pseudoprogression, Pseudoresponse, Radiation Necrosis

SB Strauss, A Meng, EJ Ebani… - Radiologic …, 2019 - radiologic.theclinics.com.

 

The Role of Kinase Signaling in Resistance to Bevacizumab Therapy for Glioblastoma Multiforme

S RamezaniN VousooghiMT Joghataei… - Cancer biotherapy & …, 2019 - liebertpub.com.

 

Hydroxychloroquine potentiates the anti-cancer effect of bevacizumab on glioblastoma via the inhibition of autophagy

L Liu, S Wang, Y Shao, J Shi, W Wang, W Chen… - Biomedicine & …, 2019 - Elsevier.

Ellagic Acid Enhances Antitumor Efficacy of Temozolomide in an in vitro Glioblastoma Model.

A Çetin, B Biltekin - Turkish neurosurgery, 2019 - europepmc.org