Neurocirujano Málaga | Consulta | Marcos Escosa

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Médico especialista en cirugía cerebral y de columna

Neurocirugía al más alto nivel y máxima calidad

El Dr. Marcos Escosa es Licenciado y Doctor en Medicina y Cirugía por la UAM. Especialista desde hace 16 años y neurocirujano en Málaga. Ha sido jefe de servicio de neurocirugía en el Hospital Joan XXIII y consultor en el Hospital King Faisal Specialist and Research Center, uno de los mejores hospitales del mundo, donde ejerció su actividad como especialista e investigador de neurociencias. Experto en el tratamiento del glioma. Actualmente es director de Glioblastoma.

 

 

 

Ofrecemos los diagnósticos y tratamientos más avanzados en Málaga para abordar patologías como:

Cirugía de columna

La cirugía de columna es actualmente una de las patologías que más frecuentemente se hacen hoy en día. La hernia discal lumbar, es quizás, una de las más frecuentes y causa de numerosas bajas laborales a lo largo del año.

 

Las diversas técnicas que se utilizan hoy en día para la cirugía de columna dependen de la enfermedad que se trate y no siempre es necesaria. 

Hay una tendencia progresiva a realizar cirugía mínimamente invasiva de la columna utilizando tecnología de última generación como la tomografía intraoperatoria. 

Hernia discal cervical

La hernia discal cervical es una de las principales causas de dolor cervical, cefalea y mareo en nuestros días. Las personas con este padecimiento que tienen trabajos sedentarios y pasan muchas horas sentados necesitan un tratamiento específico. La hernia discal cervical más frecuente es la c5 c6. Esto es debido a que la columna en esta zona realiza los movimientos de flexo-extensión más amplios. También es frecuente la hernia discal cervical c4 c5, aunque un poco menos. Hoy en día el procedimiento de elección es la micro-discectomía cervical por vía anterior con ayuda de rayos X y microscopio quirúrgico.

Hernia discal lumbar

La hernia discal lumbar es probablemente uno de los problemas más importantes de salud laboral hoy en día. El objetivo del neurocirujano es realizar un procedimiento que corrija el problema lo antes posible para permitir la reinserción laboral lo antes posible. Las técnicas mínimamente invasivas ayudan a una recuperación más rápida con menos dolor y menor uso de medicación analgésica. La hernia discal lumbar más frecuente es la l4 l5 y l5 s1.

 

 

Estenosis de canal

La estenosis de canal es un problema degenerativo frecuente en personas a partir de los 50 años de edad. También existen estenosis de canal de origen congénito pero son menos frecuentes. La cirugía de columna para esta patología corrige rápidamente los síntomas y permite reanudar las actividades de la vida diaria. Esto a su vez, favorece la pérdida de peso y una progresiva mejoría en la calidad de vida de estos enfermos. La cirugía consiste en ampliar el canal lumbar en el nivel afectado. La recuperación es rápida.

Fibromialgia

La fibromialgia ocurre en el 3% de los ciudadanos. Es muy importante diagnosticar otros problemas relacionados que produzcan síntomas parecidos como dolor en diferentes zonas del cuerpo, depresión, ansiedad o fatiga crónica. Un diagnóstico integral con tecnologías avanzadas como la inteligencia artificial es esencial para adaptar el tratamiento m'as efectivo. Nuevas terapias basadas en una combinación de diferentes medicamentos y hormonas naturales han demostrado mejorar muchos de estos síntomas y resulta fundamental tratarlo lo antes posible.

 

 

Cirugía mínimamente invasiva

La cirugía de columna se realiza hoy en día mediante técnicas mínimamente invasivas. Esto ha revolucionado no solo la rápida recuperación del paciente, sino que el neurocirujano puede ver los resultados el mismo día de la intervención. Existen numerosas técnicas dependiendo del problema del que se trate. Estas incluyen la endoscopia, nucleolisis percutánea, fijación vertebral, entre otras.

 

Cirugía cráneo-cervical

La cirugía cráneo-cervical se utiliza en casos de inestabilidad asociada a diferentes problemas congénitos o adquiridos. Hay tumores de columna cervical que requieren este tipo de técnica. Es un procedimiento complejo. En ocasiones se requiere fijación de varias vértebras dependiendo de la patología.

 

Tumores cerebrales

Los tumores cerebrales más frecuentes son el meningioma, glioma, metástasis cerebral y adenoma de hipófisis entre otros. Cada uno de ellos requiere un procedimiento diferente. Gracias a tecnologías como la neuronavegación intraoperatoria se ha avanzado enormemente en este campo y el neurocirujano los trata habitualmente.

 

Neuralgia del trigémino

La neuralgia del trigémino es un dolor facial muy intenso que se puede corregir rápidamente mediante cirugía. Mediante técnicas percutáneas pueden verse unos resultados muy buenos el mismo día de la intervención, permitiendo disminuir la medicación para el dolor neuropático. La radiofrecuencia del ganglio de Gasser obtiene buenos resultados con muy bajo riesgo de complicaciones.

 

Tumores de columna

Los tumores de columna aparecen simulando dolores como el de la hernia discal. Es fundamental un diagnóstico rápido y un tratamiento adecuado lo antes posible ya que una vez que se produce el daño de los nervios o la médula espinal la recuperación es muy lenta. Los más frecuentes son los neurinomas y meningiomas. Síntomas habituales son la dificultad para caminar y la incontinencia urinaria.

 

Hidrocefalia

La hidrocefalia del adulto o hidrocefalia normotensiva, suele aparecer como una demencia progresiva. El paciente o los familiares suelen acudir por problemas de memoria, torpeza para caminar o incontinencia urinaria. Es fundamental un estudio integral de los diferentes tipos de demencia antes de realizar cualquier procedimiento. Se tratan mediante la colocación de derivaciones de líquido cefalorraquídeo. 

Existen otros tipos de hidrocefalia como la hidrocefalia aguda que requiere una derivación urgente del líquido cefalorraquídeo.

 

 

Hemorragia cerebral

La hemorragia cerebral es una urgencia neuroquirúrgica que el neurocirujano atiende con frecuencia. Las causas más habituales son variadas e incluyen aneurismas cerebrales, malformaciones vasculares o hipertensión arterial mal controlada. Se debe realizar un estudio neuroradiológico y el tratamiento puede incluir la embolización mediante técnicas endovasculares.

 

Dolor de espalda

El dolor de espalda puede estar producido por hernias discales pero no es la única causa. Hay que realizar un estudio integral para dar una terapia adecuada. Aunque la cirugía de columna es una opción, no siempre es recomendable. Existen numerosas técnica percutáneas, mínimamente invasivas o conservadoras mediante fisioterapia que se suelen combinar. La radiofrecuencia es una técnica habitual que puede producir un alivio inmediato. La ozonoterapia también puede estar indicada en algunos casos.

Dolor de cabeza o cefalea

 

El dolor de cabeza puede ser de varios tipos. La cefalea tensional es una de las más frecuentes hoy en día. Debe hacerse un estudio apropiado ya que hay causas diferentes que requieren tratamientos individualizados. La migraña es un tipo especial de cefalea que puede ser hereditaria. Algunos de los tratamientos actuales incluyen técnicas percutáneas o incluso cirugía. En ocasiones, se utiliza Botox dependiendo del tipo y características. 

Tenemos la experiencia y capacidad para tratar una amplia gama de problemas que afectan la salud del sistema nervioso. Mediante el uso de escáneres y pruebas de diagnóstico que incluyen la tomografía computarizada TC o resonancia magnética MRI, se evalúa el origen del trastorno, así como ofrecer un plan de tratamiento y si se necesita, cirugía.

 

Los procedimientos de cirugía cerebral pueden tardar varias horas y trabajamos junto con un extenso equipo de personal de apoyo que incluye otros médicos, enfermeras, anestesiólogos y radiólogos entre otros. Realizamos procedimientos que incluyen la reparación del tejido nervioso, meningitis, infecciones del sistema nervioso central, hemorragia cerebral, fracturas de cráneo, tumores de médula espinal y nervios periféricos.

 

Colaboramos con otros especialistas médicos para tratar afecciones o enfermedades relacionadas, como el oncólogo para evaluar las neoplasias del cerebro y la columna vertebral o neuroradiólogos intervencionistas en relación con las enfermedades vasculares del cerebro.

El pasado mes de Diciembre, tuve el placer de hablar con un neurocirujano muy importante de Houston, Texas, el Dr. Ghosh, con muchísima experiencia en todo el mundo de las neurociencias y me gustaría compartir alguna de las cosas que hablamos.

Su filosofía: ¨primero soy médico y luego neurocirujano¨. Trato a los pacientes como personas, no como un número de laboratorio o estudio radiológico. Manejo a mis pacientes con un enfoque individualizado, como si fuera mi propio cuerpo. También creo en tres principios cuando se trata de tratar pacientes: disponibilidad, amabilidad y afabilidad. Estoy absolutamente comprometido a proporcionar el más alto nivel de atención sin compromiso posible para mis pacientes, utilizando las tecnologías más modernas y avanzadas disponibles.

Debido a que es un campo exigente que requiere una gran cantidad de tiempo y devoción, agradezco que el Dr. Ghosh haya podido pasar unos minutos conmigo respondiendo algunas preguntas relacionadas con la profesión y la profesión en general. Aquí está la esencia:

¿Qué te interesó en la neurocirugía?

Bueno, cuando estaba en la escuela de medicina, siempre supe que quería serlo. Completé el posgrado en cirugía general y practiqué con esto durante varios años. Pero la neurociencia era (y sigue siendo) la subespecialidad menos entendida en medicina. Mi curiosidad hacia la neurociencia es lo que me llevó a la neurocirugía. Me gustaba la neurociencia y me gustaban los principios quirúrgicos, por lo que la combinación condujo naturalmente a ella.

Recuerdo que le dije a mi hija cuando tenía cuatro años: quiero que te despiertes todas las mañanas y te digas a ti mismo: “Tengo que hacer dos cosas hoy. Número uno: tengo que aprender algo nuevo hoy. Número dos: tengo que ayudar a una persona hoy ". Recuerdo que tenía solo 4 años en ese momento y me preguntaba: "¿Cómo los ayudo?" Y luego le dije: “Bueno, podrías ayudar compartiendo tu almuerzo con tu amigo en la escuela, que puede haber olvidado traer un almuerzo. Podrías darle un dólar a una persona que no tiene dinero para comprar comida. O podrías ayudar a un ciego a cruzar la calle. O podrías ayudar como yo al tratar a los pacientes. Solo ayuda a una persona al día ".

Y debido a que los niños siempre tienen una curiosidad innata por aprender, ella preguntó "por qué". Es la pregunta que hace cada niño, no importa lo que sea. Le dije: "Bueno, si haces estas dos cosas a diario, irás al cielo".

Luego vino la pregunta más difícil: "¿Qué es el cielo?" Recuerdo haberle dicho que no sé qué es exactamente el Cielo o lo hermoso que se ve el cielo, pero me dijeron que es el lugar más hermoso. Pero te puedo garantizar algunas cosas. Ningún ser humano con vida podrá describirte exactamente cómo es el cielo o lo hermoso que es. Ese es el número uno. Y número dos, si haces estas dos cosas a diario, irás al cielo antes que todas aquellas personas que afirman que son religiosas, ya sea que vayan a iglesias, mezquitas, sinagogas o templos. Y ahí es donde terminó la conversación.

Entonces, volviendo a su pregunta, simplemente trato de ayudar al menos a una persona al día y eso es lo que me impulsa como médico y así es como me gustaría definir mi profesión.

¿Qué cirugías haces con más frecuencia que otras?

Normalmente hago más cirugías cerebrales que cirugías de columna como la hernia discal o la escoliosis. Un cirujano general generalmente realiza alrededor del 70-75% de la columna vertebral y del 25-30% de las cirugías cerebrales. Mi práctica es un poco más subespecializada en que hago 60% de cirugías de cerebro y 40% de columna.

¿Cuál fue la parte más difícil de la escuela de medicina y cómo lidiaste con ella?

La sorpresa más difícil para mí fue esta enorme y explosiva cantidad de conocimiento que inicialmente tienes que reunir en poco tiempo a través de la memorización. La medicina es una ciencia aplicada en su sentido más verdadero. Es más fácil comprender este conocimiento una vez que pueda aplicarlo en la práctica clínica. Entonces tiene más sentido y es más fácil de recordar. Pero la cantidad de conocimientos que tienes que acumular inicialmente solo para ir a la escuela de medicina y aprobar varios exámenes fue probablemente la parte más difícil.

Nunca pienso que el número de años o la cantidad de tiempo que se necesita para seguir una carrera es un criterio importante para elegirla. Tienes que ser lo suficientemente apasionado como para pasar cualquier período de tiempo por cualquier cosa que quieras hacer. La gente puede pensar que la cantidad de años que tiene que pasar para la escuela de medicina es mucho tiempo. Pero en un periodo promedio de más de 80 años de vida, uno o dos años adicionales de escuela no son importantes.

El aprendizaje nunca se detiene, ya sea que uno esté en la escuela o no. Todos necesitamos aprender algo nuevo todos los días. También hay que darse cuenta de que todos pasaremos la mayor parte de nuestras vidas en nuestro entorno de trabajo, ya sea un abogado, un político, un artista o un médico. Por lo tanto, uno debe seguir su pasión para elegir una carrera para que él o ella pueda despertarse cada mañana a las 5, ir a trabajar y volver a casa a las 6 o 7 de la tarde y no decirse a sí mismo: "Odio ¡mi trabajo!" Mi consejo para la generación más joven es: "Nunca, nunca comprometas tu pasión y tomes atajos para tratar de salvar uno o dos años de escuela porque serás miserable durante la mayor parte de tu vida". No apreciaba completamente esto cuando era joven y ahora lo hago. Es muy importante que los niños sean conscientes de esto.

¿hubo algún punto en el que quisiste dejar tu camino?

Eso nunca estuvo en mi diccionario. Ni ahora, ni en mi pasado. Nunca quise dejar la escuela de medicina ni nada de lo que hice. Si empiezo algo, tendré que verlo hasta el final y luego continuar desde allí. Nunca pensé en renunciar a nada. Esa siempre ha sido mi mentalidad. También les digo a los niños: Si quieres tener éxito en la vida, cualquiera que sea esa definición de éxito para ti, debes ser afortunado y bueno. No tienes control sobre la parte de la suerte, así que simplemente olvídate de tener suerte, sigue tu pasión, estudia y trabaja tan duro como puedas, sé honesto contigo mismo y todo lo demás te seguirá en la vida.

Creo firmemente que estoy aquí hoy en mi vida debido a los maravillosos amigos y asociaciones que he tenido en mi corta edad durante mis años de escuela secundaria y secundaria y la universidad. Es extremadamente importante elegir a tus amigos correctamente; amigos que te influenciarían positivamente en la vida.

He tenido amigos en la universidad que eran muy inteligentes en la escuela, teníamos una relación maravillosa, saludable y competitiva en la que compartíamos nuestras notas y conocimientos para ayudarnos mutuamente a pasar un sinfín de pruebas. Sin embargo, nos divertimos entre deportes y música al mismo tiempo. He estado tocando la batería y cantando durante toda mi vida universitaria y profesional durante los últimos 40 años, de vez en cuando. Todavía realizo actividades todos los años para caridad aquí en Houston. También fui un atleta semiprofesional en Cricket y Ping Pong. Me siento muy afortunado de haber tenido la oportunidad de asociarme con un grupo de amigos maravillosos y talentosos cuando crecí y por eso soy quien soy hoy.

¿Qué consejo le darías a un estudiante de secundaria que considera esto como una carrera?

He asesorado a muchos estudiantes de último año de secundaria y estudiantes de pregrado en los últimos 35 años o más. Siempre les he dicho que la medicina es una profesión, de hecho, pero si no eres lo suficientemente humano, no deberías estar en esta profesión. Mi mayor crítica al plan de estudios de la escuela de medicina es que nunca nos enseñaron en la escuela de medicina lo importante que es ser una persona.

Diariamente cuando trato a pacientes, ya sea en cirugía o al verlos en mi consultorio por primera vez, me encuentro con una persona y familiares que están estresados, preocupados, en negación o enojados, molestos, deprimidos o frustrados. Entonces, para ser médico, uno debe tener suficiente conciencia, empatía y paciencia para escuchar a la humanidad en él / ella antes de poder ganar la confianza suficiente para sanarlos. Un paciente confía y se rinde a un médico con su propia vida. Ninguna otra profesión crea este tipo único de vínculo como lo hace entre el paciente y un médico. Es por eso que siempre he sentido que, si no eres una persona de personas y no eres lo suficientemente humano como para manejarlo, no entres en esta profesión.

Otro consejo importante: es posible que la medicina no sea la mejor opción para usted si cree que es la persona más inteligente del mundo y desea ganar "mucho" dinero. Pero si lo eres, no deberías estar en esta profesión. Debes ser lo suficientemente humilde como para considerarte como cualquier otro ser humano promedio y estar dispuesto a ser un jugador de equipo. Muy a menudo, no es solo un médico el que trata a un paciente; hay múltiples especialidades involucradas, incluidos muchos otros profesionales de la salud. Entonces, mi consejo para elegir la medicina como profesión sería: “Considere esta profesión solo si cree que eres una persona promedio o superior al promedio, compasivo, un jugador de equipo y trabajador. Y si lo eres, siempre llevarás una vida muy decente, profesionalmente.

El Dr. Subrata Ghosh trabaja en Houston, Texas. Es el Director Médico de Neurociencias en la División de la Costa del Golfo HCA. También es Jefe en el Centro Médico Regional Clear Lake y profrsor en la Facultad Clínica del Departamento de Neurocirugía del Baylor College of Medicine. Recibió sus títulos médicos del Colegio Médico Nacional de Calcuta, India, completó su formación y ejerció como cirujano general durante varios años antes de llegar a Estados Unidos como estudiante de Doctorado. Completó la beca posdoctoral del Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia, Nueva York, y completó la capacitación en Neurocirugía de la Universidad de Indiana. El Dr. Ghosh ha estado en práctica neuroquirúrgica independiente por más de 16 años.

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Página revisada el 19 de Mayo del 2020

Málaga, España (Spain)

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