La radioterapia debilita al sistema inmune.

La quimiorradiación para el glioblastoma debilita el sistema inmune del paciente.

Un problema importante en la implementación de vacunas terapéuticas en pacientes con glioma de alto grado es que las respuestas inmunitarias tienen que ser provocadas en el contexto de tratamientos inmunosupresores. De hecho, radioterapia, quimioterapia y esteroides, que son parte del estándar de atención para pacientes con glioblastoma., se sabe que agotan los leucocitos. Todavía se debate si la linfopenia es beneficiosa o perjudicial para la obtención de respuestas inmunes eficientes.


Los recuentos absolutos de células T y B se reducen con la radioquimioterapia concomitante. Es importante destacar que los recuentos de células T no se restablecen a largo plazo después de la interrupción del tratamiento. Además, el porcentaje de células T reguladoras entre las células T CD4 aumenta durante el mismo período y no disminuyó al suspender el tratamiento.


La capacidad de las células T para proliferar se reduce transitoriamente después de la radioquimioterapia concomitante, pero se restablece en el momento de los ciclos de TMZ adyuvantes. Aunque no está validado experimentalmente, la reducción transitoria en la proliferación asociada con linfopenia fuerte durante la radioquimioterapia puede sugerir que la estimulación de células T inducida por la vacuna sería subóptima en ese período y que la vacunación terapéutica debería realizarse fuera de la administración de radioquimioterapia.


La reducción transitoria en la proliferación asociada con linfopenia importante durante la radioquimioterapia sugiere que la estimulación de células T inducida por la vacuna es subóptima en ese período y que la vacunación terapéutica debería realizarse fuera de la administración de radioquimioterapia.


La reducción transitoria en la proliferación asociada con linfopenia importante durante la radioquimioterapia puede sugerir que la estimulación de células T inducida por la vacuna sería subóptima en ese período y que la vacunación terapéutica debería realizarse fuera de la administración de radioquimioterapia.


Bibliografía

Impact of Radiochemotherapy on Immune Cell Subtypes in High-Grade Glioma Patients. Dutoit V, Philippin G, Widmer V, Marinari E, Vuilleumier A, Migliorini D, Schaller K, Dietrich PY.Front Oncol. 2020 Feb 14;10:89


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Página revisada el 7 de Agosto del 2020

Málaga, España (Spain)

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