Panorama actual del tratamiento del glioblastoma

Los gliomas de alto grado incluyendo el glioblastoma multiforme en adultos y el glioma de puente intrínseco difuso en niños son tumores cerebrales mortales con menos de un 5% de pacientes que sobreviven a los 5 años del diagnóstico y tratamiento.


Los tratamientos específicos dirigidos al tumor pretenden ser en monoterapia o de sensibilización para mejorar la respuesta a la quimioterapia tradicional. Sin embargo, a pesar de los intensos esfuerzos de investigación y numerosos ensayos clínicos, ningún agente dirigido ha sido aprobado por la FDA en la última década.


La heterogeneidad clonal, resistencia adquirida o inherente a las terapias disponibles, células madre resistentes y las propiedades inmunoresistentes han sido muy estudiadas. Los avances en tecnología, incluida la secuenciación, han permitido un mapeo exhaustivo de las alteraciones genéticas, como el polimorfismo de un solo nucleótido, fusiones, y las variaciones en el número de copias, y alteraciones en el paisaje epigenético, incluyendo el ADN metilado y las modificaciones de las histonas post-translacionales.


Este enfoque ha llevado a la identificación de varias dianas terapéuticas y biomarcadores potenciales, con nuevas modalidades de tratamiento e investigación. Estos incluyen inhibidores de la señalización, alteración del ciclo celular y de reparación del ADN, angiogénesis, además de las investigaciones en curso de nuevos genes, virus e inmunoterapias.


Sin embargo, a pesar de los progresos significativos en la comprensión de la patología, el desarrollo clínico de nuevas terapias sigue siendo un desafío para el avance.


Bibliografía

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Página actualizada el 17 de Septiembre de 2020

Málaga, España (Spain)

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