TTFields

Los Tumor-treating fields (TTFields) son un tratamiento antimitótico no invasivo que consiste en campos eléctricos alternos de baja intensidad a través de matrices de transductores aplicadas externamente.


En múltiples líneas celulares de cáncer in vitro e in vivo, la terapia TTFields inhibe la proliferación celular, interrumpe la división celular, interfiere con la migración e invasión celular, y reduce la reparación del ADN.


Los ensayos en humanos en pacientes con glioblastoma primario mostraron una mejoría en la supervivencia global, y los ensayos en pacientes con mesotelioma pleural maligno no resecable mostraron resultados favorables en comparación con el control histórico. Esto llevó a la aprobación de la FDA por los Estados Unidos en ambas situaciones clínicas, favoreciendo el desarrollo de estudios que investigan TTFields en otras neoplasias malignas. Aunque estos ensayos están en curso, la evidencia existente sugiere que tTFields tienen actividad fuera de la neurooncología, y se requiere un estudio adicional sobre el mecanismo de acción y la actividad clínica.


Además, debido a que los TTFields son una terapia antimitótica previamente no reconocida, la comunidad oncológica debe abordar los obstáculos a la aceptación generalizada del paciente y del proveedor. TTFields probablemente se unirá a la cirugía, la terapia sistémica y la radioterapia como un componente del manejo de la multimodalidad de pacientes con neoplasias malignas sólidas.


En la práctica, TTFields exhiben una amplia gama de actividades antitumorales. Clínicamente, mejoran la supervivencia global de los pacientes con glioblastoma recién diagnosticado. La aparición de TTFields ha cambiado el régimen de tratamiento para el glioblastoma. Los médicos necesitan entender los problemas prácticos que rodean su uso en el manejo multidisciplinario de pacientes con glioblastoma.


Con los ensayos clínicos en curso, TTFields probablemente se convertirá en otra modalidad de tratamiento para neoplasias malignas sólidas.


Bibliografía recomendada


Wang Y, Pandey M, Ballo MT. Integration of Tumor-Treating Fields into the Multidisciplinary Management of Patients with Solid Malignancies. Oncologist. 2019 Aug 23.


Tumor treating fields increases membrane permeability in glioblastoma cells

E Chang, C Patel, C Pohling, C Young, J Song… - 2019 - AACR


Dose at the tumor bed improves survival: Setting a framework for TTFields dosimetry based on analysis of the EF-14 Phase III trial in newly diagnosed glioblastoma

MT Ballo, N Urman, Z Bomzon, G Lavy-Shahaf, S Toms - 2019 - AACR


Alternating electric fields (TTFields) activate Cav1. 2 channels in human glioblastoma cells

E Neuhaus, L Zirjacks, K Ganser, L Klumpp, U Schüler… - Cancers, 2019 - mdpi.com

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Página revisada el 19 de Mayo del 2020

Málaga, España (Spain)

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