Supervivencia de los tumores cerebrales

3/Sep/2019

Base de datos nacional contra el cáncer de 2004-2015 para todos los pacientes con diagnóstico de tumores primarios del sistema nervioso central en EEUU:

Se examinaron 512.168 registros de tumores cerebrales. La histología más común fue el meningioma (43%), seguido de glioblastoma (22%) y los tumores de vaina nerviosa (10%). Los pacientes tenían una media de edad de 60 años, predominando mujer (57%), blanca (85%) y no hispana (87%). Los tumores fueron grado I de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el 55% de los pacientes, grado II en el 6%, grado III en el 4%, grado IV el 24% y grado desconocido o no aplicable en el 9%.

Para la cura, el 56% se sometió a procedimientos quirúrgicos, el 30% recibió radiación y el 21% recibió quimioterapia. La radiación más quimioterapia y cirugía fueron la modalidad de tratamiento más común en tumores de alto grado (41% en el grado III de la OMS y 49% en el grado IV de la OMS), mientras que la cirugía sólo o la vigilancia se prefirió en tumores de bajo grado.

La vejez, el género masculino, el origen no hispano, el mayor número de comorbilidades y el menor estatus socioeconómico se identificaron como factores de riesgo para mortalidad.

La media de supervivencia fue de aproximadamente 13 años en los tumores de grado I de la OMS, 12 años en tumores de grado II de la OMS, 3 años en tumores de grado III de la OMS, 10 meses en tumores de grado IV de la OMS y 12 años en pacientes de grado no conocido de la OMS.

La supervivencia a los 5 años para los tumores de vaina nerviosa fue del 93% y para el glioblastoma del 6%. La supervivencia de cinco años para los meningiomas de grado I de la OMS fue del 76% y del 49% los de grado III.

La vejez, el sexo masculino, los ingresos más bajos, la histología del glioma y un mayor número de comorbilidades se identificaron como factores de riesgo de mortalidad de todos los tumores cerebrales primarios.

En los tumores de bajo grado, la edad avanzada, el género masculino, la raza negra, las comorbilidades más altas y el estado socioeconómico más pobre se asociaron con la mortalidad.

Sin embargo, en el grado III de la OMS, la edad entre 20 y 44 años fue un factor protector para la mortalidad en comparación con los pacientes menores de 19 años.

En los tumores IV de la OMS, los negros tenían un menor riesgo de mortalidad en comparación con los blancos.

El origen hispano fue un factor protector para la supervivencia en todos los grados de la OMS. Las estimaciones de supervivencia varían según la edad, el grado de la OMS, la ubicación del tumor y los tipos moleculares. La tasa de supervivencia a 5 años del glioblastoma (6%) fue más alta de lo descrito para España (4%) y ligeramente superior a la descrita en CBTRUS (6%). Sin embargo, era es inferior a la descrito en Japón (10%), a pesar de los tratamientos similares. Esto puede reflejar las diferencias en las respuestas según raza o país. Curiosamente, se informó que las tasas de supervivencia a 5 años de tumores benignos como los meningiomas eran más altas en las cohortes europeas, en comparación con el 76% en nuestro análisis, y el 64% en CBTRUS.

Bibliografía

Malignant primary brain and other central nervous system tumors diagnosed in Canada from 2009 to 2013

EV Walker, FG Davis… - Neuro …, 2019 - academic.oup.com

 

Central nervous system tumor registration in the Swedish Cancer Register and Inpatient Register between 1990 and 2014

G Tettamanti, R Ljung, A Ahlbom, M Talbäck… - … epidemiology, 2019 - ncbi.nlm.nih.gov

 

Prediction of Cancer Incidence and Mortality in Korea, 2019

KW Jung, YJ Won, HJ Kong, ES Lee - … journal of Korean Cancer …, 2019 - ncbi.nlm.nih.gov

 

Factors affecting diagnosis of primary pediatric central nervous system neoplasias in a developing country

IO Gilli, AF JoaquimH Tedeschi… - … Nervous System, 2019 - Springer

 

Incidence of childhood CNS tumours in Britain and variation in rates by definition of malignant behaviour: population-based study

CA Stiller, AM Bayne, A Chakrabarty… - … cancer, 2019 - bmccancer.biomedcentral.com

 

Primary central nervous system tumor treatment and survival in the United States, 2004-2015. J Neurooncol. 2019 Jun 28.